TIPS EN SEDACIÓN

SEDOANALGESIA EN UCIP

A propósito del articulo publicado Intensive Care Med (2018) 44:1141–1143, les dejo el link : TIP EN SEDACION , 

si bien es un articulo para adultos es muy interesante como el autor aborda la sedoanalgesia.  Y en realidad es algo que poco buscamos en nuestros niños, la ansiedad y el insomnio.  Como podemos ver en el gráfico deberíamos tratar de valorarlo con alguna escala para todo poder hablar el mismo idioma.  tenemos varias alternativas para la sedoanalgesia pero va a depender mucho de lo que tengamos en cada una de nuestras unidades, y deberíamos siempre tener en cuenta las mediadas no farmacológicas , muchas veces olvidad por el trajín diario o por nuestras ideas preconcebidas.

El autor da diez recomendaciones:

1. Priorizar la evaluación y el manejo del dolor.

2. Nuestro objetivo debería ser tener al paciente despierto, interactuar con el paciente en la medida de lo posible y tenerlo el menor tiempo entubado.

3. Manejo multimodal basado en los síntomas: usando apropiadamente las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas idealmente individualizando a cada paciente.

4. Cuando necesitemos sedación profunda, desencallar lo más rápido posible.

5. Para pacientes que reciben sedantes y opioides deberíamos tener herramientas para valorar así como tener objetivos claros con la sedación.

6.  Uso de medidas no farmacológicas para el comfort del paciente.

7.  Evitar las benzodiacepinas , particularmente las infusiones.

8. Identificar la abstinencia iatrogenicas por benzodiacepinas y opiáceos. 

9.  Remover cateteres( vasculares, gástricos, urinarios) tan pronto como sea posible y evitar las restricciones físicas.

10. Estar atentos con la sedación durante la noche. 

Son diez puntos muy útiles que se pueden aplicar incluso a nuestros niños.....