¿QUÉ ES EL PELD?????

El PELD (pediatric end-stage liver disease) es una fórmula que se estableció con el análisis prospectivo de 884 niños incluidos en lista de trasplante en 29 centros canadienses y americanos, buscando los datos asociados a la mortalidad pretrasplante (4,6%) y el traslado a unidad de vigilancia intensiva por estado crítico (9%)¹. La fórmula PELD incluye 5 parámetros objetivos, reproducibles y no dependientes de complicaciones intercurrentes, que fueron significativos en el análisis multivariado. Éstos son: edad < 1 año, albúmina, INR, bilirrubina y retraso de peso o talla con score Z < ­2. La fórmula de cálculo de PELD es: 0,436 edad (< 1 año) ­0,687 Log albúmina + 0,480 Log bilirrubina total + 1,857 Log INR+ 0,667 fallo crecimiento (peso o talla z < ­2). Se puede el cálculo automático a través de la página web de la United Network for Organ Sharing².

La puntuación mayor expresa más gravedad, la media en niños es 13, los que tienen puntuación entre 10 y 20 son de alto riesgo de fallecimiento. Otro concepto que describe severidad es el delta-PELD, que expresa el cambio de puntuación desde el momento en que el paciente entra en lista hasta que es trasplantado³.

(Tomado de An Pediatr Contin. 2006;4:95-101 - Vol. 4 Núm.2 DOI: 10.1016/S1696-2818(06)73595-8)

1. McDiarmid SV, Anand R, Lindblad AS and the principal investigators and institutions of the Studies of Pediatric Liver Transplantation (SPLIT) Research Group. Development of a pediatric end-stage liver disease score to predict poor outcome in children awaiting liver transplantation. Transplantation. 2002;74:173-81. 
Medline
2. United Network for Organ Sharing. http://www.unos.org/resources/meldPeldcalculator.asp 
3. Shneider BL, Neimark E, Frankenberg T, Arnott L, Suchy FJ, Emre S. Critical analysis of the pediatric end-stage liver disease scoring system: A single center experience. Liver Transpl. 2005;11:788-95.