Índice Oxigenatorio

El índice de oxigenatorio (IO) es un indicador que se basa en la relación existente entre la ya tradicional relación entre la PaO₂ y FiO₂ y adicionalmente tomando en consideración variables ventilatorias de oxigenación y ventilación como son la PEEP, la fracción de tiempo inspiratorio y el volumen corriente. Por lo anterior se ha considerado un indicador confiable para evaluar la gravedad de la enfermedad y también como sistema de monitoreo del estado de intercambio gaseoso en pacientes pediátricos con falla respiratoria aguda, en pacientes adultos de cirugía cardiaca para determinación de cortos circuitos pulmonares, en pacientes sometidos a ventilación mecánica de alta frecuencia, y para determinar pacientes pediátricos candidatos a terapia con membrana de oxigenación extracorpórea.

El índice de oxigenación corresponde al resultado de la siguiente ecuación:

(Presión media de la vía área (PVAM) x FiO₂ x 100) ÷ PaO₂

Por encima de 15 indica grave dificultad respiratoria, entre 30-35 implica falla en el soporte ventilatorio. Niveles mayores indican una oxigenación más deficiente. El índice de oxigenación se ha utilizado principalmente en estudios con pacientes neonatales como el costo de oxigenación de presión media de las vías respiratorias. En un estudio de ventilación de alta frecuencia oscilatoria en pacientes Pediatrico y adultos con ARDS. 
En el último consenso de Síndrome de distres respiratorio agudo Pediatrico se considera al IO para su clasificación como lo vemos en otra entrada del blog.

Veamos el siguiente VM:
Si tenemos en el AGA un pO2 de 60 mmHg.  ¿Cuanto será el IO?

Veamos:
Si el IO= PVAM x FiO₂ x 100÷ PaO<sub>2

IO= 11 x 0.73 x 0.4 x 100 / 60
IO = 5.3

Ojo: Debemos convertir los cmH2O a mmHg:
1 cmH20 =  0.73 mmHg</sub>