HOY ES NUESTRO ANIVERSARIO! !!!!!

Es increíble que desde hace 18 años la UCI PEDIATRICA del Hospital Rebagliati viene brindando y luchando por los pacientes más graves y más malitos de todo el Perú. Yo en realidad recién trabajo desde hace poco tiempo,  cinco años se pasaron volando.... pero ser partícipe de un nuevo aniversario es una experiencia súper agradable. Creo que intentamos ser mejores día a día, aprender de todos e intentar compartir lo poco que sabemos, con los muchos juguetes que tenemos en el Servicio. Nuestro objetivo es y será que nuestros pacientitos se recuperen y regresaen a su familia. Nuestra familia que es la UCI crece cada día, y es en realidad una familia por todas las experiencias vividas buenas  y malas.

UN MUY FELIZ ANIVERSARIO!!!!!

TOMOGRAFIA POR IMPEDANCIA

Primero, ¿QUÉ ES UNA TOMOGRAFÍA?  

Una tomografía es el procesamiento de imágenes por secciones. Un aparato usado en tomografía es llamado tomógrafo, mientras que la imagen producida es un tomograma.  Es decir hay varios tipos de tomografía: tomografía de Rayos X, por impedancia, por emisión de positrones.

¿QUÉ ES UNA TOMOGRAFÍA POR IMPEDANCIA ELÉCTRICA?

La tomografía por impedancia eléctrica (TIE) es una técnica no invasiva para obtener imágenes torácicas, a la vez que permite cuantificar diferentes aspectos de la fisiología respiratoria. Se fundamenta en la determinación de la bioimpedancia eléctrica a través del tórax, a partir de unos electrodos colocados a su alrededor. Por una parte, se inyecta corriente eléctrica de alta frecuencia y baja intensidad, y por otra, los electrodos adyacentes captan las diferencias de potencial. A partir de ello se generan imágenes dinámicas cuantificables sobre la ventilación o la perfusión pulmonar.

La información fisiológica que proporciona la TIE puede ser útil para: 

a. Valorar la función pulmonar unilateral (FPU).

b. Monitorizar el patrón ventilatorio.

c. Estudiar la ventilación y la perfusión de una zona de interés en el tórax.

d. Analizar los cambios de morfología en la vía aérea superior.

e. Estimar el volumen de fluidos torácicos (procedimiento experimental en pacientes con insuficiencia cardíaca o con edema agudo de pulmón).

f. Medir la presión en el circuito arterial pulmonar.

Les dejó el último consenso acerca de esta interesante técnica.

Link :  CONSENSO DE TOMOGRAFIA POR IMPEDANCIA

BRANULAS Y VELOCIDAD DE INFUSIÓN

HACE UN TIEMPO ENCONTRE EN UN BLOG DE ENFERMERIA ALGO PARECIDO NOS HABLABAN DE LAS BRANULAS Y LA VELOCIDAD DE INFUSIÓN MÁXIMA QUE PODÍAN PASAR POR LAS MISMAS, EN REALIDAD COMO LO DESCRIBÍAN EN ADULTOS ME PICO LA CURIOSIDAD PARA VER LO QUE PASABA CON LAS BRÁNULAS QUE USABAMOS CON NUESTROS CHIQUITINES Y PUES LA BÚSQUEDA,  QUE FUE IR A MOLESTAR A LA LICENCIADA DE TURNO Y QUE ME  MUESTRE LAS BRANULAS FUE BASTANTE INTERESANTE:

ESTAS SON LAS BRÁNULAS QUE MÁS USAMOS EN COLORES: 

AMARILLO : 24 GA

CELESTE: 22 GA

ROSADO: 20 GA

Y SI COMO UDS APRECIAN A LA ESPALDA DICE CUANTO VOLUMEN PASA COMO INFUSIÓN MÁXIMA

ESTA QUE ES LA DE 20 GA PASA 60 CC/MIN

LA DE 22 GA ES DE 35 CC/MIN

Y LA MUY NOBLE Y PEQUEÑITA DE 24 GA ES DE 20 CC/MIN

LO INTERESANTE DE ESTO ES QUE DEBEMOS TENERLO EN CUENTA CUANDO INDICAMOS LOS BOLOS, POR EJEMPLO SI A UN CHIKITIN DE 10 KILOS SOLO LE PUEDEN CANALIZAR UNA BRANULA DE 24 GA, SI EL BOLO ES DE 200 CC DE SUERO FISIOLÓGICO POS DEMORARIA ALREDEDOR DE UNOS DIEZ MINUTOS......

Y ESO ES MUY IMPORTANTE CUANDO BOLEAMOS EN SHOCK DONDE LA IDEA ES QUE EL BOLO PASE SUPERRAPIDO OSEA MAXIMO EN CINCO MINUTOS.

POR LO QUE DEBEMOS CHEQUEAR QUE TIPO DE BRÁNULA TIENE ANTES DE MANDAR EL BOLO STAT